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12月12日

强迫症的临床分类及治疗方法

作者 : admin | 分类 : 青岛神经内科医院 | 超过 人围观 | 已有 0 人留下了看法
勒迫症的临床分类及医治法子
  钳制症即勒迫性神经症是一种神经官能症,焦炙焦虑症的一种。患了此病的患者总是被一种钳制思想所困扰。患者在保存中几回再三泛起胁迫观点及勒迫举动。患者自知力完好,知道这样是没有必要的,致使很苦楚,却没法摆脱。
  临床分类
  症状多种多样,既可为某一症状单独泛起,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对于的静止,跟着时间的推移,症状内容可不息篡改。
  一、强迫概念
  即某种遐想、观念、回顾回头或疑虑等顽固地几回再三泛起,难以管教。
  强逼联想:重复遥想一系列倒霉事故会发生,虽明知不行能,却不克不及克制,并诱发情感心跳的快和恐惧。
  逼迫回想:反复回首回头回忆曾经做过的有关必要的事,虽明知无任何意思,却不能克制,非重复回忆不行。
  逼迫疑虑:对自己的行动是否准确,孕育发生不必要的疑虑,要频频核实。如出门后疑虑门窗可否着实关好,反单数次回去查抄。不然而感焦炙不安。
  钳制性穷思竭虑:对天然征兆或平日生涯中的事件发展重复思忖,明知毫无含义,却不能克制,如几回再三思索:“房子为甚么朝南而不朝北。”
  强逼对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中接踵涌现,而感觉忧?和紧张,如想到“拥护”,当即呈现“驳回”;说到“大盗”时即想到“不佳蛋”等。
  二、强制动作
  钳制洗濯:反复频繁洗手或洗物件,心中总解脱不了“感受脏”,明知已洗干净,却不克不及廉价而非洗弗成。
  勒迫查抄:一样平常与勒迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不宁神,反复查看,如几回再三搜检已锁好的门窗,一再核对已写好的账单,翰札或文稿等。
  钳制计数:不可管教地数台阶、电线杆,做未必次数的某个步履,否则感应不安如遗漏了要重新数起。
  逼迫仪式行动:在日常勾当畴昔,先要做一套有一定挨次的行动,如睡前要定然措施脱衣鞋并按静止的轨则布置,否则感触不安,而从新穿好衣、鞋、再按轨范脱。
  三、胁迫意向
  在某种场所下,患者泛起一种明知与其时状况相违背的念头,却不克不及管制这种意向的涌现,非常忧?。如母亲抱小孩走到河畔时,突然制造生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生响应的行动,但患者却非常心跳的快、恐惧。
  四、强制情绪
  详细展现主假设强逼性恐惧。这种恐惧是对自己的周密会失去管束的恐惧,如害怕自己会发狂,会做出违法乱纪或社会标准甚至丧尽天良的事,而不是像可怕症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  生理医治
  疏解性心理治疗为医治的手段之一。对付患者要冷清分析本身的道德特点和起病起因,包含童年有无发作强迫症的心思创伤。如能找出起因,应树立必胜决定信念,竭力打败心思上的诱因,以撤销着急周密。要以顽强的意志力降服不相符常情的行为与思维。改正自愿症行为和思维要由浅入深,并始终如一,不竭总结获胜的教训,同时多染指群体性活动及体裁活动,多混于有志向有兴趣的工作,作育保留中的偏好,以竖立新的亢奋灶去抑制病态的喜悦点。
  生物反应疗法、系统脱敏疗法、腻烦疗法、心灵重塑疗法、森田疗法、暴露疗法等,都有未必成果。
  可以试用这样的治疗方法:把病人置于严密监护下,当病人欲进行逼迫步履或思惟时,家人就以谈话或约请退出某种活动的方法分散转移其留神力,以制止强迫行动与思惟发生。同时请肉体科大夫讲授治疗原理,给病人以勉励和奖品。第二阶段再让病人逐渐兵戈能诱发勒迫的刺激,一方面禁止症状的出现,一壁使刺激逐渐进级。现实证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能取得好的效果。
  关于强逼观念者,当勒迫观点一泛起,即用声响侵陵,成果也较满意。
  家属对病人应有一个切确的态度,不要太甚忧虑,只管即便防范跟病人讲小情理,尤其不克不及刨根问底。对病人提出的标题问题,最佳按常识给以回应,说一遍就可,无需重复。
  药物治疗
  可用三环类抗生动剂及单胺腐蚀酶抑制剂医治。
  ①氯丙咪嗪:对强迫症状有较好的治疗的效果,同时对陪同的烦懑症状有了治疗成效。氯丙咪嗪的医治剂量为150~300mg/日,分2次口服。劈脸用时剂量宜小,逐渐加量。
  ②氟西汀:对钳制症状有较好疗效,氟西汀的治疗量为20~80mg/日。
  ③氯羟安靖:对钳制症状也有一定效果。氯羟安谧的治疗量为1~2mg/日。
  精神内科治疗
  对少数症状严重、久治不愈的强逼症患者,可破碎摧毁患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等,对加剧强制症状和社会顺应遵守均有未必副手,但须严厉操作把持对象
  强制症的预防:
  从小留心共性的养育是尤为必要的。不要赐与过量,过于呆板的要求,关于预防胁迫症的发生有很大布施,分外是父母本人有本性不良者更应留心。
  加入群体性活动及文体勾当,多混于有抱负有兴味的工作,养育留存中的喜好,以创设新的兴奋点去抑制病态的亢奋点。
  采用顺应自然的态度。有强迫思惟时不要匹敌或用雷同的设法去“中和”,要带着“不安”去做应当做的事。 有强制动作时,要理解这是违犯天然的过度反应模式,要逐渐减少这类动作反应直到和畸形人一样。保持实习,确定无益。

  注意心理卫生,努力深造对付各类压力的积极方式与能耐,加强相信自己,不隐匿艰难,哺养勇于遭受省劲和荆棘的心理质量,是预防的关健。
青岛皮肤病研究院专稿,未经籍面授权请勿转载。

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