精神病医院 精神病院实习手记

能不进去就别进去了！！！！！！！！！！！！！！

翻车了。所以退休之前一定要做好退休的生活计划。预防。

还有，就像一辆高速运行的车忽然刹车，忽然停下来，有个女强人退休一个月后忽然痴呆了。原因就是大脑长期超负荷工作，对身心都有极大的危害。医师还举了个例子说，大脑长期超负荷工作，有心理不适及早去咨询、就医。避免事后追悔莫及……

不要给自己太大压力，还有心理；因此应该说身心健康，现代人的健康不光指身体了，心思敏感。个性外向的人容易引发抑郁症；个性内向的人容易躁狂。

重视自己和身边人的反常、过度反应，内向，当然最好不要再复发。

身体是革命的本钱，心思敏感。个性外向的人容易引发抑郁症；个性内向的人容易躁狂。

实习后感：

病因：个性，精神病症状。延长这个周期，他希望以后能避开那些因素，想找出是那些因素引发的他的躁狂和抑郁，但他想继续住着，可以出院了，引发原因没说；好了之后又抑郁…… 形成了一个周期。他现在其实抑郁针状已经没有了，大概去年底第二次躁狂发作，觉得活得很没意思等等；又因为抑郁症住了一段时间院。出院后，出去以后又出现抑郁症，也不知道是去干嘛。后来住院一段时间好了，去坐飞机到这个城市那个城市（因为他一个电话就能弄到机票）。现在想起来觉得当时是不明原因出去的，晚上，希望自己以后不要再发病）。然后身无分文地出门，现在自己也在学习心理学，病人自述是夸大妄想（可见他自知力很强，神经病。是个能改变世界的人，一方面觉得自己很了不起，写了5天5夜没睡觉。写完以后一方面觉得自己累得虚脱，为解放思想写了一文章，他忽然灵感来了还是怎么着，当年政府要召开一什么思想解放的会，赚了好几辈子都花不完的钱。36岁时第一次躁狂发作：他的公司业务是要和政府打交道的，开公司，后来下海经商，39岁。精神病医院。躁狂症、抑郁症反复发作

病史：以前是记者，他不会听你的，地位那么高的人，按医师的话来说“他是一个伟人啊，而且不屑于跟你发脾气，他就固执地认为自己是对的，没办法用事实挑战他的思维，便是他的编的间谍。。。

案例七：男，有新的他不喜欢的人，即到新环境，把这女孩子啊、单位里的人啊通通编进自己的妄想中；并泛化到别人身上，没爆发。渐渐引起了妄想，影响了他的晋升之类的。因此引起了他内心对这个女孩子的极度愤怒。神经衰弱能根治吗。但性格内向，把情书给了他领导，于是写情书给她；结果这个女孩千不该万不该，比较含蓄，当时的年代嘛，确实有如第三把手的感觉；爱上一个女孩子，毕业后在单位工作2年，其他全是假的。。。

治疗效果：很难根治，其他全是假的。。。

病因分析：单相思的失恋引发精神刺激。精神病。能力很好，一共10个……现在的职务是政治局委员、……，……第三个是……，枪毙了；第二个谁谁，第一个是什么局长，负责破间谍案，享受终身双薪待遇，后来被国家情报局任命为什么什么人，是单位第三把手，后来当了什么院长（听不清楚），46岁

病症：精神分裂症

医师补充：除了第一句话，46岁

病人自述（很有意思）：85年毕业于华南工学院，不走寻常路，太任性，未来还有很多年需要面对复杂的社会。

案例六：男，因为他还太年轻，悔改心较好；但仍需继续实施心理疏导，已经认识到不应该了，经过心理疏导，偏执性精神病治疗。但也不算重度抑郁症，虽然实施了自杀，被部队送进精神病医院。

病因：个性；以及青少年的青春叛逆期，便用菜刀割腕自杀，觉得受不了，但他仍觉得别人可能都会用有色眼镜看他，虽然换了一个单位，下派到下面的部队，逃走了；要接受军纪的处罚，受不了训练什么的，上网等等。后来去当兵，打牌哪，出去玩哪，还是玩，又不想读书了，读到高二，上了普高，上网；后来去参加中考，就玩，老人神经衰弱怎么办。就不读了，20岁

医师：这个病人比较特殊一点，被部队送进精神病医院。

病症：抑郁、习惯性逃避

病史：自述和大多数人的人生不太一样。初三时忽然不想读书了，出生在一个高发型精神病家族（外婆、舅舅、姐姐都有精神病……）人群中这类家庭的孩子发病概率约30%

案例五：男，虽然只有初中文化，全能型：作词作曲、洗衣做饭、修理各种家具反正啥的都会……智商很高，绝对是每个女人都想嫁的人，疾病又复发。

病因：遗传型，但他在医院里看的是很厚很厚的英文书。。。

病症：分裂情感性精神病

个人特征：医师夸他说如果他是正常人，量太多了，母亲给他补过一次人参，之后8年完全正常。后来有一天喝了很多酒；疾病复发；好了以后，神经病。做个男子汉。

于是他结婚了，说你该结婚了，医师看他确实很亢奋，后来去精神病医院看过，想怎么那么多人要害他；心理上自我贬低。

有SY恶习（频繁SY导致产生恐惧、自责心理），之后开始对政治感兴趣。后来一晚上睡不着觉，认为班上同学搞小团体要害他。他原来数理化是最好的，出现被害妄想，听说老人神经衰弱怎么办。看完开始有野心了，叫《毛主席的青年时代》，他自己作词作曲的哦。

病史：初中时看了篇文章还是书，55岁

上来医师先让他给我们唱了首歌，但他固执地想通过给中央领导写信，甚至有些可能是荒谬的，精神病测试。其他领域的东西他并未对，但实际上除了他的专业——海洋领域，不善文字表达。认为自己说的都是对的，典型的书呆子，生活自理能力很差，叫《辞海》。。。

案例四：男，希望实现自己的想法。。于是经常给中央领导写信…………

病因：后天——个性内心、多疑、敏感

病情：精神分裂偏执型。

医师补充：性格内向、多疑、敏感，他快看完了，他觉得很好，他说给我们推荐一本书，医师说他常常表现为“事后诸葛亮”。说完了，他认为将来要编进学生教材的；分析日本地震、海啸的原因等等，什么空间思维、时间思维、等腰三角形的什么公式，一会儿化学、数学等等，学会实习。一会儿物理，自述阶段一直在讲很专业的东东，住院期间还出过书……海洋方面的……

病人自述：他学的是生命科学，在德国留过学，海洋类专业博士研究生，55岁，掩饰自卑。

案例三：男，他在妄想中利用“象征”不断抬高自己，高干子弟；潜意识里为了让他自己能配得上她，对方是个什么书记的女儿，当时应引起高度重视

2.更重要的原因：偏执性精神病。初中时他暗恋班上一位女同学，很严重的焦虑症。现在对2002年之后的事记忆力很差，现在渐渐转至情绪焦虑，住院希望解决这些问题。

1.17岁时因为担心生病2个月没睡觉，倾向于痴呆。

病因：后天

症状总结：幻觉、妄想、行为紊乱——青春型精神分裂症，睡不着觉，让他觉得很害怕，耳朵里有zizizi的响声，很恐怖，觉得很恐怖；现在晚上睡觉时觉得墙壁上有人头、动物等等爬来爬去，对于精神病症状。文化大革命的根据地就是杭州的发动机厂。有时候觉得汽车开过来像是从他的头上开过，通知了父母。他还认为是他发动了文化大革命，说自己是去视察工作。厂长便问他父母是谁，一直被寄养在当时的父母家而已。于是他跑到一个杭州发动机厂，自己的陈毅的儿子，都不愿意和别人握手。然后他一直号称自己是杭十三中政治部副主任。有一天他觉得自己父母不是亲生的，在学校发完言，觉得那是人身白木耳。他说自己性格孤僻，老人神经衰弱怎么办。把他送回家了。他曾看到木头就拿起来吃，饿了便抓起稻草就吃。有人看他这样便问他家里在哪，便把稻草披在身上，觉得又累又冷，后来觉得猫太重便把它扔掉了；走到一个亭子，他认为他走完那一段就代表着是像红军一样走完了长征。出门时是抱着猫一起的，他就出门从家里计划走到一个什么地方，他忽然想起了红军长征两万五千里，猫是配角。又有一天下雪，他是主角，猫是他的助手，你看精神病医院。他说他是要和这只猫一起抓老鼠，父母问他为什么，在被窝里一起睡觉，认为自己是一只猫。后来还抱一只猫在床上，到什么木材堆里抓老鼠，上楼顶，于是自己晚上翻箱倒柜，能抓住老鼠的就是好猫”，忽然想起来邓小平还是谁说的话“不管白猫黑猫，学习成绩很好。有一天晚上听到外面的猫叫，他还是语文课代表，精神病医院。几乎有2个月没睡着觉。他自述经常看人民日报、参考消息等等，晚上翻来覆去睡不着，周恩来就是生癌症死的；所以他很担心很担心，像癌症一样治不好，在当时觉得肺结核非常可怕，因为他看到书上说鲁迅也是生肺结核而死的，外婆得了肺结核，那年外婆住到他家里，他17岁，这段挺逗……）1976年，语言能力正常

总结一下他自己说的4件事情：1.捉老鼠 2.走长征 3.发动文化大革命 4.性格孤僻

病史：（大多数病人自述，52岁，治疗效果很差。

案例二：男，导致精神发育迟滞；行为冲动控制障碍——器质性损害的精神病很难治疗，精神病患者。控制他的思维和意识的只有本我。

总结：高烧烧死了部分神经细胞，他没有道德观念，其实吃是一种本能，他就打。。。

注意他主要在“吃”的事情上会打人，谁不给他他要的东西吃，不是随便打的，没有让他得逞过；不过有些病人的眼眶能被他抓伤…… 打人目的性很强，晚上就起来去挖别人眼睛……（当然精神病院是24小时值班的，他就利用这个形状在打人时用双手的食指和中指去抠别人的眼睛；有时白天没打过瘾，手指弯曲升不直，医院里的凳子都被他打坏过好几张；由于神经系统的损伤，洗的很干净。

打人非常残忍：想知道精神病院实习手记。抡起凳子就打，自己洗衣服，按此分数看是轻微智力低下；医师说是因为得分其实主要来自生活。住院期间生活自理能力也得到了很大的锻炼，甚至闻老师的脚。

韦氏智力测量得分67分，上课时还会跑上讲台去摸、抱老师，就玩，上课不听，几乎没学到什么知识，上了5年学，父母把他送到残疾人学校上学，他有怎样的愤怒？）；到了上学年龄，一定要重视孩子的心理，很可能是一种个性缺陷；如果小孩子很喜欢掐死、踩死小鸡小鸭等等，如果表现为过度，而不是理所当然觉得孩子调皮是完全正常的，医师表示要对此提高重视，表现为：好动、任性、不听话（现在很多幼儿园咨询的热门话题，神经衰弱能根治吗。父母发现孩子行为与其他孩子相比异常，发烧烧坏了声带所致。果然到3岁，混沌，是不可逆的。说话口齿不清，因为大脑神经细胞受到损害，当时医师就预言以后可能智力、精神出现问题，因此得了败血症，未能及时就医，器质性。

后天、器质性损害。精神病院。生下来6个月时发了次高烧到42°，经常保证以后再也不打了，经医师和护士教育，纠正不过来。

病情：（记录结果）精神发育迟滞，但实际上仍然会打；自知力差；自控能力几乎没有；易冲动。手记。

症状：无自控力、行为冲动

医师补充：（病人带出去后补充的）记忆力很差，老要打架，他说：调皮、脸皮厚，终于算出等于10（我们掌声鼓励）。问他自己知道自己为什么还不能出院，才用30-20，经过纠正，他先用20-10，但2个星期前又忍不住打架了；医师问他五一前到现在大概几天，他说本计划五一之前出院，就要打架；迄今为止已打架82次；计算能力较差，他就要抢，如果别人不给，他便去讨，他没吃过的，没打下去）；住院后看到别人有好吃的东西，其实精神衰弱。有时候抡起铁耙就打（自述扬起来吓唬人，他就笑；控制不住要打人，看到别人哭他就觉得很开心，抢别的小孩的遥控车踩破，住院已7年

自述：小时候控制不住拿、抢店里、别人的东西，22岁左右，案例记录如下：看看精神衰弱。

案例一：男，而且即使分裂症也不是时时刻刻都分裂着；其实很多人看起来和正常人没什么区别。有些病人还能帮医师干活呢，严重焦虑症、抑郁症等等也都会住院，但不是时时刻刻都会攻击人；当然也有痴呆症；但精神病不仅仅局限于此，当然有会攻击人的，精神病医院没那么恐怖啦，精神病院不都是不正常的人吗？能说清楚话吗？会不会攻击大家？会不会很呆很傻气冲天的呢？……

ok，做得井井有条的。

医师有30年的精神病治疗工作经验哦~~~

其实，大概可能是由什么引起的；最后医师给我们分析。趁着记忆较为清晰，让大家讨论这个病人是什么病，重点讲哪些；然后病人送走，或者纠正哪些地方可以跳过，让病人亲自和我们讲述他们的病史；医师会在旁边给他提问题，方式：医师带着她的几个病人， PS：大家不禁要疑问了，今天到省精神病研究院&同德医院精神科住院部实习，

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