青岛青医附院神经内科吴某,女,57岁,2008年11月15日初诊。一再头痛20年。曾救治于多家病院,头颅CT、脑电图等检查均未器质性病变,脑血流图暗示脑血管供血缺失。诊断血管性头痛,神经性心跳的快性头痛,服用脑复康、谷维素、脑心舒口服液有效。症见头冷痛如凉水浸淫,痛如锥剌,疼痛难忍,恶风怕冷,以右边为甚,得温痛减,每遇冬天而发生发火或加重,伴体倦懒动少言,似寐,舌淡苔白脉沉细。辨证属阳虚寒头痛,治宜温阳散寒,无邪止痛。
药用麻黄10克,附子(先煎)20克,细辛10克,淫羊藿30克,葛根、白芷、川芎各15克,柴胡10克,蜈蚣一条(研末,分3次冲服)。逐日一剂,水煎取汁300毫升,加白酒20毫升,分早、中、晚3次温服。
二诊:服药7剂,头痛减半,头颅觉温,效不更方,上方去白酒,去麻黄易蜜炙麻黄,又服7剂,头痛若失,病已告瘥。但避风寒,继以全鹿丸,每服6克,逐日两次,淡盐水调服,强固一月善后。青岛神经内科一年后随访未见复发。青岛神经内科
患者频频头痛20年,原系年轻时产后疏于颐养,触冒风寒,陈寒痼积,损伤阳气,遇冷加重或复发,常求西医而历久取效。中医认为头为诸阳之会,督脉总督一身之阳气。阳虚不克不及暖和脑之脉络,故头颅冷痛如凉水浸淫,病久入络则痛如锥剌,阳虚不能卫外则恶风怕冷,虚阳得温似补而痛减,阳气不伸则体倦懒动少言,《伤寒论》少阴之为病,脉微细,但欲寐。舌淡苔白脉沉皆阳虚凉气痹阻之象。故主方以麻黄附担任辛汤温阳散寒,淫羊藿助麻黄附认真辛温补阳气,畅通脑之头绪,葛根止痛效佳,得白芷、川芎、柴胡一同对症止痛,蜈蚣祛风通络以搜邪,白酒加强活血化瘀又散寒,诸药合用,共奏温阳散寒、通络止痛之效。故岂论久病新疾,只需辨证准确,用药稳妥,则可收到起死回生之良效。
05月13日
青岛神经内科一年后随访未见复发
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